La intención al diseccionar mensajes, Bernie, es señalar las distorsiones que se puede encontrar en algunas líneas al margen del sentido general; claro que atender a la totalidad sin atender a los detalles favorece la demagogia, así que perdonarás que siga diseccionando.
Los que hacemos la dieta sin gluten hemos tenido que pasar sobre muchas objeciones e incomprensión, a veces hasta en nuestra propia casa, y en este foro quienes desean probar algunas alternativas necesitan datos reales. No he comentado tus ideas para imponer las mías, en todo caso para
diferenciar cuáles son las tuyas y cuáles son las que realmente se encuentran en el documento que mencionaste. Y esto no es un problema de opinión como ha quedado claro porque es evidente lo que realmente se dice en el artículo, si no tienes cuidado con los detalles, si no diseccionas lo que el documento dice, se corre mayor riesgo de equívocos, un escrito puede perfectamente ser correcto en lo general y ser objetable en líneas particulares, y viceversa. Tomar las cosas sólo por su sentido "global" es renunciar a un análisis riguroso.
Porque, te repito, malinterpretaste, consciente o inconscientemente, lo que se dice en los protocolos de atención del sii, y de paso no has entendido los procedimientos de atención de la EC, enfermedad que levanta tus sospechas.
Como te he podido comprobar, el proceso para detectar celiaquía no puede detenerse en la prueba sanguínea por la simple razón de que ésta falla enormemente, existan o no síntomas alarmantes. Pero si no te convence lo que yo digo, te reproduzco el decálogo de detección temprana de la EC editada por el Ministerio de Sanidad Español por los mejores especialistas de este país hará unos tres años. Lo subo para continuar con tu interés en la enfermedad celíaca, interés que compartimos, aunque entiendo que para tí la opinión científica es secundaria.
PROTOCOLO DETECCION PRECOZ CELIAQUIA (ministerio de sanidad)
http://www.msc.es/gabinetePrensa/notaPr ... sp?id=1276
Decálogo para la detección precoz de la enfermedad celíaca
Incluido en el protocolo para la Detección precoz de la enfermedad celíaca que hoy ha presentado el ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, ante sus homólogos de la Unión Europea.
La enfermedad celíaca (EC) es una entidad frecuente que afecta aproximadamente a una de cada cien personas. La mayoría de ellas está sin diagnosticar; de ahí la necesidad de llevar a cabo una búsqueda intencionada de síntomas o combinaciones de síntomas que deberían suscitar la sospecha clínica. Las siguientes claves pueden ser de sumo interés para su diagnóstico precoz.
1. En el niño pequeño, los síntomas intestinales y el retraso de crecimiento, sobre todo si se acompañan de irritabilidad y anorexia, constituyen un cuadro clínico muy sugestivo de EC.
2. En el niño mayor y en el adolescente, el hallazgo de un retraso de talla o de la pubertad, así como una ferropenia o una hipertransaminasemia sin otra justificación, obliga a descartar la existencia de enfermedad celíaca.
3. En los adultos, la presentación clásica en forma de diarrea crónica con clínica de mala absorción es inusual. Es más frecuente en la actualidad la presencia de síntomas poco específicos.
4. La probabilidad de padecer una EC aumenta en determinados grupos de riesgo, primordialmente, los familiares de primer grado, determinadas enfermedades autoinmunes (diabetes tipo I, hipotiroidismo, etc.) y algunas cromosomopatías, como el síndrome de Down.
5. A menudo, el enfermo celíaco ha sido visitado por numerosos facultativos y sometido a diversas exploraciones complementarias, y etiquetado de un trastorno funcional. Estos pacientes merecen una especial atención, en particular, si además refieren una historia de aftas bucales, astenia, irritabilidad o depresión.
6. La EC debe incluirse en el diagnóstico diferencial de los pacientes con dispepsia tipo dismotilidad o distrés postprandial (saciedad precoz y plenitud postprandial), especialmente si asocian flatulencia, hinchazón y meteorismo. La sospecha debe ser firmemente considerada cuando los síntomas son crónicos y recurrentes y no han respondido adecuadamente a un tratamiento empírico.
7. Los pacientes que padecen diarrea acuosa crónica e intermitente y que han sido catalogados de síndrome de intestino irritable (SII) deben ser revisados de forma minuciosa. La coexistencia de flatulencia o distensión abdominal, borborigmos y deposiciones mezcladas con abundante gas (explosivas) obliga a considerar la posibilidad de una EC. El estreñimiento crónico no es un síntoma excluyente de padecer la EC.
8. Las situaciones siguientes, sin explicación demostrable, obligan a valorar el diagnóstico de EC: mujeres en edad fértil con ferropenia, infertilidad y abortos recurrentes; los que presentan elevación de transaminasas; los que refieren una historia de fracturas ante traumatismos mínimos o una osteopenia/osteoporosis detectada antes de la menopausia o en un varón adulto joven.
9. Los marcadores serológicos (AAtTG) resultan de elección para iniciar el despistaje de los pacientes con mayor probabilidad de presentar EC. Una serología negativa no permite excluir el diagnóstico de EC. De hecho, una proporción de pacientes con enfermedad celíaca, que presentan formas histológicas leves e incluso con atrofia de vellosidades, no expresan anticuerpos antitransglutaminasa en el suero.
10. El estudio genético (HLA-DQ2/DQ8) es útil en el manejo de la enfermedad celíaca, dado que casi la totalidad de los pacientes celíacos son HLA-DQ2 o DQ8 positivos. Su determinación tiene utilidad clínica en casos de pacientes con sospecha clínica bien fundada y estudio serológico negativo. Un estudio genético negativo excluye casitotalmente la enfermedad celíaca, evitando con ello pruebas invasivas, incómodas y de mayor coste.
Este es el protocolo por si quieres leerlo completo:
http://www.msps.es/profesionales/presta ... eliaca.pdf
Es bueno que sepas, Bernie, que en el foro hay personas con sanguínea negativa y biopsia positiva, qué bueno que no se quedaron en la prueba sanguínea porque nunca hubieran descubierto que son celíacos, agregando que existen nuevos genes que aún no se contemplan en la prueba genética por lo que tampoco resulta mejor alternativa a la biopsia. Y te repito, en el sii se debe descartar celiaquía, con independencia de lo escandaloso de los síntomas, y si el doctor conoce los protocolos de diagnóstico, mandará hacer la biopsia tal como se recomienda.
También tus ideas sobre la ciencia son interesantes, Bernie, aunque tampoco estoy de acuerdo con ellas, supongo que no te molestará que también las comentemos. Lo cierto es que existen certezas científicas en gran parte de los estudios sobre las enfermedades intestinales. No se sabe todo, pero algunos datos están fuera de toda duda.
Podemos empezar
si gustas nuestra discusión sobre la enfermedad celíaca ya que te interesa especialmente al igual que a mí que incluso llevo a cabo la dieta, y es la que según tu pensar está sospechosamente sobrediagnosticada. Y por supuesto también sobre la ciencia, su confiabilidad y su papel e importancia para nosotros.
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