Si visitais el link
http://www.hospiten.es/hospiten/HOSPITE ... _777.shtml
Vereis que esoty invitada para hacer una ponencia en este congreso.
Aprovecho para decir a todo aquel que sea de por alli y quiera acercarse a conocerme y hablar,que podemos quedar, pues estare desde el 22 hasta el 24 por la tarde.
Me alojo en el hotel:
www.hotelbotanico.com
Podeis dejarme un mensaje, o podemos quedar en el hotel.
Esther
Me voy a Tenerife!
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Stella Maris
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#3
Felicitaciones por tu labor. Que tengas un buen viaje y éxito en tu ponencia.
Los afectados agradecidos.
Besos
Los afectados agradecidos.
Besos
#5
RESUM CURS DIGESTIU DE COLON IRRITABLE I DISPEPSIA A TENERIFE
22-23 I 24 DE NOVEMBRE DE 2007
Presentación: Dr. Alarcón i Dr. Sánchez del Río de HOSPITEN.
PRIMERA PONENCIA:
Dr. Carlos Casanova
Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Canarias
Según él a los médicos del aparato digestivo, no llega a importarles lo mucho que sufrimos los afectados, porque no lo entienden todavía.
Esto crea una gran dificultad para atender bien y como se merecen, a los afectados de colon irritable.
Como primera vez que se le pone nombre a este tipo de trastornos, nombra el año 1963, en esos primeros estudios sobre el colon irritable, se le llama colon espástico, colon nervioso, o incluso los enfermos se les trata de hipocondríacos.
Al enfermo de colon irritable se le trata como un enfermo psíquico-psíquico social.
Ya hacia el año 2003 es cuando realmente se mide el colon irritable como una enfermedad real, que tiene una conjunción de muchos trastornos y por lo tanto una conjunción de muchas terapias y tratamientos.
Es decir, que han tenido que pasar 40 años, para que al enfermo de colon irritable o SII se le trate como tal, se le crea, y se le de la importancia que realmente tiene, y que es mucha. Durante estos 40 años, el incremento de citas al medico del aparato digestivo, se ha visto aumentado, esto podría significar que, mientras antes del año 1963 los enfermos de colon irritable, ya existiesen, no existían como tales, porque estos no acudían o eran los mínimos, en acudir al medico, que era en aquellos tiempos, el medico de familia, se decía a los enfermos que tenían que conformarse con ello, o simplemente era el mismo enfermo el que creía que era así y punto.
Es a partir del año 2003 que los médicos europeos, tratan el SII con cierta seguridad, y con pocas pruebas, pues antes al enfermo se le llenaba de pruebas, dando como resultado, todas negativas, y dejando al enfermo triste y deprimido, por pasar por el calvario, sin encontrar nada en su cuerpo, que dedujera lo que tenia.
Actualmente, gracias a los estudios de varios médicos europeos, se tienen otros medios para valorar si aquella persona que esta en la consulta, tiene colon irritable, sin hacerle pasar por dichas pruebas, y molestarlo lo mínimo.
Con los criterios Roma II y Roma III, es suficiente, eso si, si el enfermo parece tener todos los síntomas de un colon irritable pero, recalco, tiene mas de 50 años, hace sangre en heces (sangre de cualquier color, clara, oscura o “verde”), hay que hacerle una colonoscopia, pues muchas veces, por no hacerla, se ha diagnosticado un colon irritable a esa persona, y al cabo de un año se nos ha muerto.
Por lo que con este tipo de paciente no hay que obviar nunca el hacer lo primero de todo un tacto rectal, imprescindible siempre.
Recalcó, no tachar a este colectivo de “enfermos nerviosos”, no les pongan esa etiqueta desde el momento del diagnostico. Ya se habla de un 20% de afectados en España.
-------------------------------------
Dra. Ana Castellot Martín
Servicio del Aparato Digestivo del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria.
Hospiten, Clínica Roca.
No dijo mucho mas que el Dr. Casanova, mas bien lo corroboró todo, añadiendo eso si, que en el mundo, se sabe que hay mas de mil millones de personas afectadas de SII.
Que son los enfermos con mayor severidad se síntomas, y la segunda enfermedad que produce mas bajas medicas al año, después de la gripe.
Que siguen habiendo mas mujeres que hombres, pero que en los últimos años, el hombre quizás por su perdida de vergüenza o porque acude mas al médico, va aumentando en numero.
Si antes siempre se decía que eran 7 mujeres por 3 hombres, actualmente podría decirse de 5 a 6 mujeres, por cada 4 hombres.
Hablo de la Cisaprida y la Domperidona.
La cisaprida es hasta hoy el procinético intestinal de mayor uso en el mundo para el tratamiento de los trastornos de motilidad gastrointestinal, disponible en México y EEUU desde 1987, no en España, hasta la fecha, la farmacocinética y farmacodinámica han cobrado una inusitada importancia al reportarse efectos adversos cardiacos potencialmente mortales (arritmias), principalmente por combinarse con antibióticos, antimicóticos, antihistamínicos, antiarrítmicos, etc., aún más el 24 de Marzo de 2000 en EEUU, Janssen Pharmaceuticals y la FDA emitieron un comunicado para restringir el uso de la cisaprida. Actualmente está prohibido el uso.
La Domperidona, es un procinetico, un antagonista de la dopamina, con efecto antiemético similar al de la metoclopramida, pero como atraviesa la barrera hematoencefálica con dificultad, los efectos extrapiramidales son menos frecuentes.
Es indicado para los síndromes de Dispepsia asociados con un retardo en el vaciamiento gástrico (grastroparesia), reflujo gastroesofágico y esofagitis. Nauseas y vómitos de origen funcional u orgánico causados por drogas, radioterapia o alimentos.
-------------------------
Dr. Jerónimo Balsalobre
Servicio de Reumatología de Hospiten.
El tema, la fibromialgia y el colon irritable, pues está estudiado que en su consulta, mas de el 25% de personas con fibromialgia, padecían a la vez de colon irritable.
Comento que tanto en la fibromialgia, igual que en todas las enfermedades reumáticas, y en el colon irritable, los cambios climatológicos hacían inflamar, o aumentar los síntomas.
Con lo cual, algo en apariencia, tenían en común, a mi pregunta de si habían hecho pruebas o estudios para saber si estas personas ya padecían de colon irritable antes o después de ser diagnosticadas de fibromialgia, me contesto que no, pero era una buena idea, y quizás la tendrían en cuenta para un futuro próximo, puesto que para él era todo muy enigmático.
Lo que si sabían por estudios realizados, es que en los dos casos, colon irritable y Fibromialgia, los síntomas aparecían siempre, cuando el Sistema Inmunológico estaba en bajas condiciones.
Según estudios neurológicos, el Sistema Nervioso Central (SNC), estaba implicado en gran parte pues se había detectado en las dos enfermedades una baja regulación natural de la serotonina, por lo que muchas veces, los antidepresivos a bajas dosis, hacían aumentar está serotonina, y mejoraban los pacientes un poco, no se curaban, pues al dejar los antidepresivos, volvía a bajar la serotonina, y los síntomas de las dos enfermedades volvían a aparecer instantáneamente.
Fibromialgia, se le dice a la enfermedad que padecen las personas con dolor en las fibras musculares, y el intestino, no deja de ser un músculo mas, con sus fibras musculares (esto siempre lo he dicho yo)
Otra vez sale un medicamento, que se les suele dar a estos pacientes, que realmente es para los vomitos y nauseas de personas que reciben quimioterapia o radioterapia, y se llama Tropisetron.
-------------------------
Dr. Enrique Rey Díaz Rubio
Servicio del Aparato Digestivo del hospital Clínico San Carlos.
Profesor Asociado de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid.
El Dr. Enrique Rey, habló del Helicobacter Pylori y su relación con la dispepsia no ulcerosa, que son los vómitos y regurgitaciones, que suelen tener otros de los pacientes, diagnosticados de colon irritable, sin embargo, ahora ya se les da el nombre de dispepsia a lo que tienen, y se les empieza a separar del grupo de pacientes de colon irritable.
Se refiere también a la molestia o dolor cronico, sin explicación y recurrente en la parte superior del abdomen, que no es causa de otra afección, como por ejemplo; úlcera, cancer, enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) o esofagitis. Entre los síntomas de la dispepsia están la acidez estomacal, náusea, dolor o malestar general. Se calcula que un 15% de Españoles sufren de dispepsia.
Dijo que anualmente, los médicos de los recintos médicos de la clínica Mayo en Arizona, Florida y Minnesota, tratan a miles de pacientes con Síndrome de Intestino irritable, dispepsia y otras enfermedades digestivas, sin evidencia física.
------------------
Dr. Meter J. Wolwell
Education and Research Centre, Wythenshawe Hospital. Manchester, Gran Bretaña.
Su tema fue, la intolerancia de los alimentos.
Comentó que cuando lospacientes acuden a la visita, dicen creer que es algún alimento el culpable de sus síntomas.
Entonces él les explica que su intestino puede ser mas sensible a ese alimento que él cree el culpable, pero que ciertamente no es el culpable, es su intestino quees mas sensible que el de otra persona que no tiene los síntomas al comer ese alimento.
Cuando masticamos ya empieza a activarse el intestino, se han hecho estudios sobre masticación, y cuando una persona mastica mas rápidamente que otra el mismo alimento, le suele sentar peor.
Comenta también, que muchos médicos hasta hoy, dan fibra a sus pacientes, pero que después de los ensayos que él ha hecho en el Reino Unido, él tiene sus dudas, pues solo un 11% mejora su colon irritable, frente al 55% que empeora, tomando alimentos como, fibra de trigo, legumbre y frutas.
En el ensayo de la fibra SOLUBLE, mejoro el 39%, y el 88% dejo de tener dolor.
Por lo tanto en el caso de recomendar fibra, él siempre daría la Fibra Soluble.
En otro estudio que hizo en el Reino unido, se les excluyó a los pacientes la fibra dietética por completo, durante 3 semanas, y mejoraron un 30%.
Otro estudio, también en el Reino unido, se le dio de comer a los pacientes durante 3 meses, agua de botella, pollo y arroz, y poco a poco fueron incorporando otras comidas.
Las conclusiones fueron que eran altamente intolerantes a: los carbohidratos, la fructosa, la lactosa, el sorbitol y las grasas, pero no eran alérgicos, pues se les hizo las pruebas y dieron negativo, simplemente se trataba de una mala absorción de estos alimentos.
Como consejo, dijo que debiamos comer en pequeñas cantidades y varias veces al dia (esto ya lo digo en mi libro)
Pero regularmente. Alos que padecen de estreñimiento se les aconseja desayunar, y los que padecen de diarreas, no tomar nada hasta haber pasado una o dos horas de haberse levantado.
Lo que si suelen tener los afectados de SII, es alergia al Comohidrato de Sodio, según sus estudios y ensayos.
Según el Test ELISA, realizado por Atkinson et 2003/2004, se deben excluir los alimentos que incluyananticuerpos IgG.
Anacardo y frutos secos, incluso se dieron cuenta que muchos de los afectados, incluian en su dieta estos alimentos usualmente. Una vez excluidos mejoraban considerablemente.
Igualmente con los IgG4 Anticuerpos de la Soja, pues son alimentos que aumentan los IgG4.
El ultimo estudio, realizado por Zuo et 2007, sobre el IgG, dio como resultado las gambas y el cangrejo, como alimentos excluidos y que también solian comer mucho los afectados.
Como final, habló de la Prueba YORK, dónde descubrieron, que los afectados con tendencia al estreñimiento, liberan MENOS serotonina 5TH, por lo que se les debe dar medicación que se la aumente, y los afectados con tendencia a la diarrea, liberan MAS, serotonina, por lo que los medicamentos que se les debe dar son los que inhiban la serotonina.
Sobre los vegetarianos que padecen de SII, comento que después de varios estudios, se dieron cuenta que los que les hace daño justamente es la fruta y la verdura.
--------------------
Dr. Lionel Sacchi Basilio
Especialista en Aparato Digestivo.
Médicvo Digestivo del Grupo VIDA, Santa Cruz de Tenrife.
¿Qué saben los pacientes del SII?
Esta era su ponencia, Según dijo, el paciente de SII, llega a la consulta con, miedo, incertidumbre, cansancio…después de pruebas y pruebas que ellos les hacen (los médicos) y sin un resultado que muestre el porque de sus síntomas, que cada vez son mas fuertes.
Por ello, dice que demandamos afecto, comprensión, y necesitamos del médico una expresión de seguridad.
Predominan más mujeres que hombres, el grupo mayoritario es desde los 20 a los 45 años, aunque hay niños, y mayores, también.
Es mas común en los casados que en divorciados, predomina mas la diarrea y el dolor, igual que hay mas ansiedad que depresión.
Con la particularidad, según los estudios, que cuando hay alternancia de síntomas, diarrea-estreñimiento, el paciente alterna a la vez ansiedad-depresión.
Habla del intestino como el segundo cerebro, por su gran cantidad de neuronas, que incluyen sus paredes.
Acaba diciendo que por vergüenza o por miedo, el 5% de afectados no va al médico, aunque se sabe de su existencia, por encuestas domiciliarias.
-----------------------------------
Dr. Jan Tack
Departamento f Gastroenterology, University Hospitals Leuven, Lovaina, Bélgica.
Es el médico que más sabe de SII en el mundo, dicho por otros doctores y él que más se preocupa por los afectados Europeos, pues sabe que todavía hay muchas parcelas sin rellenar.
Aconseja a los médicos que lo primero que se debe hacer al entrar un paciente en la consulta es buscar en la escala de heces, preguntándole al paciente sobre su consistencia, esta escala de heces debería tenerlo todo médico de aparato digestivo en la consulta.
La escala va del número 1, heces muy duras, bolas, al número 7, heces muy blandas con moco.
(Aquí le contradije, y le propuse poner un nuevo numero a esta escala, el número 8, heces líquidas con trozos de comida…por lo visto todos los médicos de Bélgica y Reino Unido, la tienen en sus consultas. Le gustó la idea)
Les recomendó, medir las ACTH (hormonas)
Preguntar si antes tuvieron un virus intestinal o padecieron alguna infección por comer algo en mal estado. (Post-infección)
Sobre estudios sobre genética, hablo del estudio con gemelos, del cual ya nos hablo el DR. Fermín Mearin en las Jornadas de Barcelona.
En ellos hallaron anomalías en las citokinas en pacientes de SII, que producen menos IL-10, sin embargo, todavía hay que hacer mas estudios, y están en ello.
Hablo de la flora bacteriana, por lo visto en los pacientes con predominio de diarrea, hay mas Lactilobacilos y menos Venibacilos.
Y en los que predomina el estreñimiento, hay menos Lactilobacilos y más Venibacilos
Las bacterias del intestino normalmente las crea el mismo organismo, en el caso de las bacterias en pacientes con predominio de diarrea, el numero de Proteasa, aumenta.
En una persona sin síntomas, el número de proteasa debe ser igual al numero de Enzimas.
(El Cimagama, ese médicamento que tomaba de pequeña, llevaba Enzimas de ahí el nombre…)
-----------------------------
DR. Juan Carlos Capafons
Departamento de Psicología en la Universidad de La Laguna.
(El tema de siempre)
Las emociones toman un papel muy importante en estos pacientes, y acaban acarreando un Factor de individualidad.
El estrés, para él, tiene tres vetientes, la Conductual (lo que hacemos), la Cognitiva (lo que pensamos), y la Fisiologica y Emocional, (lo que sentimos)
La respuesta Fisiologica, remiten a cambios en el Sistema Nervioso Central (SNC), Sistema Animico (SA) y Sistema Emocional (SE)
Las Emociones Positivas podrian ser Amor, Ternura, Orgullo, Alegria…
Las Emociones Negativas podríoan ser Miedo, Ira (son las que anticipan el daño), Culpa, Tristeza (aparecen una vez consumado el daño).
Los psicopatas no tienen sentido de la culpa, sea cual sea su abuso…
Las iones basadas en la anticipación del daño: Rabia, Miedo, Irrritablidad, provocan, Intolerancia a la Frustación, es decir, que ocurre lo que uno no quiere o que no ocurre lo que uno quiere.
Entonces el miedo se convierte en Fobia.
La Ira se convierte en Crueldad.
La Tristeza se convierte en Abatimiento
El Amor se convierte en Posesion.
La Alegria se convierte en Euforia.
El Orgullo se convierte en Prepotencia.
La Ternura se convierte en Sobrepotección.
En resumen, en una SITUACIÓN---hay una EMOCIÓN---y por lo tanto queremos tener un CONTROL.
La hipnosis, como coayudante para el dolor, si la recomienda. No como curación, lo que si que hay son estudios, de mejora en pacientes de SII; después de seis meses de hipnosis clínica, y un año después, siguen con la misma mejora, sin hipnosis.
------------------
Después vino mi ponencia, colgaremos mi power poiint en la web de AACICAT próximamente, tomamos el café, y me fui, mi avión salía a las 14 horas, por lo que no pude terminar de oír las ponencias que faltaban, pero aquí hay bastante información de un día y medio.
22-23 I 24 DE NOVEMBRE DE 2007
Presentación: Dr. Alarcón i Dr. Sánchez del Río de HOSPITEN.
PRIMERA PONENCIA:
Dr. Carlos Casanova
Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Canarias
Según él a los médicos del aparato digestivo, no llega a importarles lo mucho que sufrimos los afectados, porque no lo entienden todavía.
Esto crea una gran dificultad para atender bien y como se merecen, a los afectados de colon irritable.
Como primera vez que se le pone nombre a este tipo de trastornos, nombra el año 1963, en esos primeros estudios sobre el colon irritable, se le llama colon espástico, colon nervioso, o incluso los enfermos se les trata de hipocondríacos.
Al enfermo de colon irritable se le trata como un enfermo psíquico-psíquico social.
Ya hacia el año 2003 es cuando realmente se mide el colon irritable como una enfermedad real, que tiene una conjunción de muchos trastornos y por lo tanto una conjunción de muchas terapias y tratamientos.
Es decir, que han tenido que pasar 40 años, para que al enfermo de colon irritable o SII se le trate como tal, se le crea, y se le de la importancia que realmente tiene, y que es mucha. Durante estos 40 años, el incremento de citas al medico del aparato digestivo, se ha visto aumentado, esto podría significar que, mientras antes del año 1963 los enfermos de colon irritable, ya existiesen, no existían como tales, porque estos no acudían o eran los mínimos, en acudir al medico, que era en aquellos tiempos, el medico de familia, se decía a los enfermos que tenían que conformarse con ello, o simplemente era el mismo enfermo el que creía que era así y punto.
Es a partir del año 2003 que los médicos europeos, tratan el SII con cierta seguridad, y con pocas pruebas, pues antes al enfermo se le llenaba de pruebas, dando como resultado, todas negativas, y dejando al enfermo triste y deprimido, por pasar por el calvario, sin encontrar nada en su cuerpo, que dedujera lo que tenia.
Actualmente, gracias a los estudios de varios médicos europeos, se tienen otros medios para valorar si aquella persona que esta en la consulta, tiene colon irritable, sin hacerle pasar por dichas pruebas, y molestarlo lo mínimo.
Con los criterios Roma II y Roma III, es suficiente, eso si, si el enfermo parece tener todos los síntomas de un colon irritable pero, recalco, tiene mas de 50 años, hace sangre en heces (sangre de cualquier color, clara, oscura o “verde”), hay que hacerle una colonoscopia, pues muchas veces, por no hacerla, se ha diagnosticado un colon irritable a esa persona, y al cabo de un año se nos ha muerto.
Por lo que con este tipo de paciente no hay que obviar nunca el hacer lo primero de todo un tacto rectal, imprescindible siempre.
Recalcó, no tachar a este colectivo de “enfermos nerviosos”, no les pongan esa etiqueta desde el momento del diagnostico. Ya se habla de un 20% de afectados en España.
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Dra. Ana Castellot Martín
Servicio del Aparato Digestivo del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria.
Hospiten, Clínica Roca.
No dijo mucho mas que el Dr. Casanova, mas bien lo corroboró todo, añadiendo eso si, que en el mundo, se sabe que hay mas de mil millones de personas afectadas de SII.
Que son los enfermos con mayor severidad se síntomas, y la segunda enfermedad que produce mas bajas medicas al año, después de la gripe.
Que siguen habiendo mas mujeres que hombres, pero que en los últimos años, el hombre quizás por su perdida de vergüenza o porque acude mas al médico, va aumentando en numero.
Si antes siempre se decía que eran 7 mujeres por 3 hombres, actualmente podría decirse de 5 a 6 mujeres, por cada 4 hombres.
Hablo de la Cisaprida y la Domperidona.
La cisaprida es hasta hoy el procinético intestinal de mayor uso en el mundo para el tratamiento de los trastornos de motilidad gastrointestinal, disponible en México y EEUU desde 1987, no en España, hasta la fecha, la farmacocinética y farmacodinámica han cobrado una inusitada importancia al reportarse efectos adversos cardiacos potencialmente mortales (arritmias), principalmente por combinarse con antibióticos, antimicóticos, antihistamínicos, antiarrítmicos, etc., aún más el 24 de Marzo de 2000 en EEUU, Janssen Pharmaceuticals y la FDA emitieron un comunicado para restringir el uso de la cisaprida. Actualmente está prohibido el uso.
La Domperidona, es un procinetico, un antagonista de la dopamina, con efecto antiemético similar al de la metoclopramida, pero como atraviesa la barrera hematoencefálica con dificultad, los efectos extrapiramidales son menos frecuentes.
Es indicado para los síndromes de Dispepsia asociados con un retardo en el vaciamiento gástrico (grastroparesia), reflujo gastroesofágico y esofagitis. Nauseas y vómitos de origen funcional u orgánico causados por drogas, radioterapia o alimentos.
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Dr. Jerónimo Balsalobre
Servicio de Reumatología de Hospiten.
El tema, la fibromialgia y el colon irritable, pues está estudiado que en su consulta, mas de el 25% de personas con fibromialgia, padecían a la vez de colon irritable.
Comento que tanto en la fibromialgia, igual que en todas las enfermedades reumáticas, y en el colon irritable, los cambios climatológicos hacían inflamar, o aumentar los síntomas.
Con lo cual, algo en apariencia, tenían en común, a mi pregunta de si habían hecho pruebas o estudios para saber si estas personas ya padecían de colon irritable antes o después de ser diagnosticadas de fibromialgia, me contesto que no, pero era una buena idea, y quizás la tendrían en cuenta para un futuro próximo, puesto que para él era todo muy enigmático.
Lo que si sabían por estudios realizados, es que en los dos casos, colon irritable y Fibromialgia, los síntomas aparecían siempre, cuando el Sistema Inmunológico estaba en bajas condiciones.
Según estudios neurológicos, el Sistema Nervioso Central (SNC), estaba implicado en gran parte pues se había detectado en las dos enfermedades una baja regulación natural de la serotonina, por lo que muchas veces, los antidepresivos a bajas dosis, hacían aumentar está serotonina, y mejoraban los pacientes un poco, no se curaban, pues al dejar los antidepresivos, volvía a bajar la serotonina, y los síntomas de las dos enfermedades volvían a aparecer instantáneamente.
Fibromialgia, se le dice a la enfermedad que padecen las personas con dolor en las fibras musculares, y el intestino, no deja de ser un músculo mas, con sus fibras musculares (esto siempre lo he dicho yo)
Otra vez sale un medicamento, que se les suele dar a estos pacientes, que realmente es para los vomitos y nauseas de personas que reciben quimioterapia o radioterapia, y se llama Tropisetron.
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Dr. Enrique Rey Díaz Rubio
Servicio del Aparato Digestivo del hospital Clínico San Carlos.
Profesor Asociado de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid.
El Dr. Enrique Rey, habló del Helicobacter Pylori y su relación con la dispepsia no ulcerosa, que son los vómitos y regurgitaciones, que suelen tener otros de los pacientes, diagnosticados de colon irritable, sin embargo, ahora ya se les da el nombre de dispepsia a lo que tienen, y se les empieza a separar del grupo de pacientes de colon irritable.
Se refiere también a la molestia o dolor cronico, sin explicación y recurrente en la parte superior del abdomen, que no es causa de otra afección, como por ejemplo; úlcera, cancer, enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) o esofagitis. Entre los síntomas de la dispepsia están la acidez estomacal, náusea, dolor o malestar general. Se calcula que un 15% de Españoles sufren de dispepsia.
Dijo que anualmente, los médicos de los recintos médicos de la clínica Mayo en Arizona, Florida y Minnesota, tratan a miles de pacientes con Síndrome de Intestino irritable, dispepsia y otras enfermedades digestivas, sin evidencia física.
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Dr. Meter J. Wolwell
Education and Research Centre, Wythenshawe Hospital. Manchester, Gran Bretaña.
Su tema fue, la intolerancia de los alimentos.
Comentó que cuando lospacientes acuden a la visita, dicen creer que es algún alimento el culpable de sus síntomas.
Entonces él les explica que su intestino puede ser mas sensible a ese alimento que él cree el culpable, pero que ciertamente no es el culpable, es su intestino quees mas sensible que el de otra persona que no tiene los síntomas al comer ese alimento.
Cuando masticamos ya empieza a activarse el intestino, se han hecho estudios sobre masticación, y cuando una persona mastica mas rápidamente que otra el mismo alimento, le suele sentar peor.
Comenta también, que muchos médicos hasta hoy, dan fibra a sus pacientes, pero que después de los ensayos que él ha hecho en el Reino Unido, él tiene sus dudas, pues solo un 11% mejora su colon irritable, frente al 55% que empeora, tomando alimentos como, fibra de trigo, legumbre y frutas.
En el ensayo de la fibra SOLUBLE, mejoro el 39%, y el 88% dejo de tener dolor.
Por lo tanto en el caso de recomendar fibra, él siempre daría la Fibra Soluble.
En otro estudio que hizo en el Reino unido, se les excluyó a los pacientes la fibra dietética por completo, durante 3 semanas, y mejoraron un 30%.
Otro estudio, también en el Reino unido, se le dio de comer a los pacientes durante 3 meses, agua de botella, pollo y arroz, y poco a poco fueron incorporando otras comidas.
Las conclusiones fueron que eran altamente intolerantes a: los carbohidratos, la fructosa, la lactosa, el sorbitol y las grasas, pero no eran alérgicos, pues se les hizo las pruebas y dieron negativo, simplemente se trataba de una mala absorción de estos alimentos.
Como consejo, dijo que debiamos comer en pequeñas cantidades y varias veces al dia (esto ya lo digo en mi libro)
Pero regularmente. Alos que padecen de estreñimiento se les aconseja desayunar, y los que padecen de diarreas, no tomar nada hasta haber pasado una o dos horas de haberse levantado.
Lo que si suelen tener los afectados de SII, es alergia al Comohidrato de Sodio, según sus estudios y ensayos.
Según el Test ELISA, realizado por Atkinson et 2003/2004, se deben excluir los alimentos que incluyananticuerpos IgG.
Anacardo y frutos secos, incluso se dieron cuenta que muchos de los afectados, incluian en su dieta estos alimentos usualmente. Una vez excluidos mejoraban considerablemente.
Igualmente con los IgG4 Anticuerpos de la Soja, pues son alimentos que aumentan los IgG4.
El ultimo estudio, realizado por Zuo et 2007, sobre el IgG, dio como resultado las gambas y el cangrejo, como alimentos excluidos y que también solian comer mucho los afectados.
Como final, habló de la Prueba YORK, dónde descubrieron, que los afectados con tendencia al estreñimiento, liberan MENOS serotonina 5TH, por lo que se les debe dar medicación que se la aumente, y los afectados con tendencia a la diarrea, liberan MAS, serotonina, por lo que los medicamentos que se les debe dar son los que inhiban la serotonina.
Sobre los vegetarianos que padecen de SII, comento que después de varios estudios, se dieron cuenta que los que les hace daño justamente es la fruta y la verdura.
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Dr. Lionel Sacchi Basilio
Especialista en Aparato Digestivo.
Médicvo Digestivo del Grupo VIDA, Santa Cruz de Tenrife.
¿Qué saben los pacientes del SII?
Esta era su ponencia, Según dijo, el paciente de SII, llega a la consulta con, miedo, incertidumbre, cansancio…después de pruebas y pruebas que ellos les hacen (los médicos) y sin un resultado que muestre el porque de sus síntomas, que cada vez son mas fuertes.
Por ello, dice que demandamos afecto, comprensión, y necesitamos del médico una expresión de seguridad.
Predominan más mujeres que hombres, el grupo mayoritario es desde los 20 a los 45 años, aunque hay niños, y mayores, también.
Es mas común en los casados que en divorciados, predomina mas la diarrea y el dolor, igual que hay mas ansiedad que depresión.
Con la particularidad, según los estudios, que cuando hay alternancia de síntomas, diarrea-estreñimiento, el paciente alterna a la vez ansiedad-depresión.
Habla del intestino como el segundo cerebro, por su gran cantidad de neuronas, que incluyen sus paredes.
Acaba diciendo que por vergüenza o por miedo, el 5% de afectados no va al médico, aunque se sabe de su existencia, por encuestas domiciliarias.
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Dr. Jan Tack
Departamento f Gastroenterology, University Hospitals Leuven, Lovaina, Bélgica.
Es el médico que más sabe de SII en el mundo, dicho por otros doctores y él que más se preocupa por los afectados Europeos, pues sabe que todavía hay muchas parcelas sin rellenar.
Aconseja a los médicos que lo primero que se debe hacer al entrar un paciente en la consulta es buscar en la escala de heces, preguntándole al paciente sobre su consistencia, esta escala de heces debería tenerlo todo médico de aparato digestivo en la consulta.
La escala va del número 1, heces muy duras, bolas, al número 7, heces muy blandas con moco.
(Aquí le contradije, y le propuse poner un nuevo numero a esta escala, el número 8, heces líquidas con trozos de comida…por lo visto todos los médicos de Bélgica y Reino Unido, la tienen en sus consultas. Le gustó la idea)
Les recomendó, medir las ACTH (hormonas)
Preguntar si antes tuvieron un virus intestinal o padecieron alguna infección por comer algo en mal estado. (Post-infección)
Sobre estudios sobre genética, hablo del estudio con gemelos, del cual ya nos hablo el DR. Fermín Mearin en las Jornadas de Barcelona.
En ellos hallaron anomalías en las citokinas en pacientes de SII, que producen menos IL-10, sin embargo, todavía hay que hacer mas estudios, y están en ello.
Hablo de la flora bacteriana, por lo visto en los pacientes con predominio de diarrea, hay mas Lactilobacilos y menos Venibacilos.
Y en los que predomina el estreñimiento, hay menos Lactilobacilos y más Venibacilos
Las bacterias del intestino normalmente las crea el mismo organismo, en el caso de las bacterias en pacientes con predominio de diarrea, el numero de Proteasa, aumenta.
En una persona sin síntomas, el número de proteasa debe ser igual al numero de Enzimas.
(El Cimagama, ese médicamento que tomaba de pequeña, llevaba Enzimas de ahí el nombre…)
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DR. Juan Carlos Capafons
Departamento de Psicología en la Universidad de La Laguna.
(El tema de siempre)
Las emociones toman un papel muy importante en estos pacientes, y acaban acarreando un Factor de individualidad.
El estrés, para él, tiene tres vetientes, la Conductual (lo que hacemos), la Cognitiva (lo que pensamos), y la Fisiologica y Emocional, (lo que sentimos)
La respuesta Fisiologica, remiten a cambios en el Sistema Nervioso Central (SNC), Sistema Animico (SA) y Sistema Emocional (SE)
Las Emociones Positivas podrian ser Amor, Ternura, Orgullo, Alegria…
Las Emociones Negativas podríoan ser Miedo, Ira (son las que anticipan el daño), Culpa, Tristeza (aparecen una vez consumado el daño).
Los psicopatas no tienen sentido de la culpa, sea cual sea su abuso…
Las iones basadas en la anticipación del daño: Rabia, Miedo, Irrritablidad, provocan, Intolerancia a la Frustación, es decir, que ocurre lo que uno no quiere o que no ocurre lo que uno quiere.
Entonces el miedo se convierte en Fobia.
La Ira se convierte en Crueldad.
La Tristeza se convierte en Abatimiento
El Amor se convierte en Posesion.
La Alegria se convierte en Euforia.
El Orgullo se convierte en Prepotencia.
La Ternura se convierte en Sobrepotección.
En resumen, en una SITUACIÓN---hay una EMOCIÓN---y por lo tanto queremos tener un CONTROL.
La hipnosis, como coayudante para el dolor, si la recomienda. No como curación, lo que si que hay son estudios, de mejora en pacientes de SII; después de seis meses de hipnosis clínica, y un año después, siguen con la misma mejora, sin hipnosis.
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Después vino mi ponencia, colgaremos mi power poiint en la web de AACICAT próximamente, tomamos el café, y me fui, mi avión salía a las 14 horas, por lo que no pude terminar de oír las ponencias que faltaban, pero aquí hay bastante información de un día y medio.
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giovanni30
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- Registrado: Mar Ago 08, 2006 2:37 pm
#8
Sobre Jan tack no puedo poner mas de lo que puse, pues ahi está todo, no hable personalmente con él, aunque si que cene con todos ellos, pero sintiendolo mucho, no se ingles, asi que me sente con los de Tenerife y Madird....
Sobre el tema de si se hacen cargo ellos de la importancia de utilizar otras medicinas, digase alternativas, pues, si, lo reconocen, al menos los qeu alli estuvieron, que si algo nos funciona para estar mejor lño utilicemos, pero siempre bajo la visita al médico de vez en cuando.
Sobre el tema de si se hacen cargo ellos de la importancia de utilizar otras medicinas, digase alternativas, pues, si, lo reconocen, al menos los qeu alli estuvieron, que si algo nos funciona para estar mejor lño utilicemos, pero siempre bajo la visita al médico de vez en cuando.
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